آیین نامه چگونگی ارایه خدمات درمانی به کارکنان وظیفه وعائله تحت تکفل آنها

هیا ت و زیران در جلسه مورخ ۱۳۸۴/۴/۸ بنا به پیشنهاد شماره ۱۲/۳۸/۱۰۸/۲۴۲۰۴ مورخ ۱۳۸۳/۷/۱۳ و زارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح و به استناد تبصره (۲) ماده (۴) قانون اساسنامه سازمان تا مین خدمات درمانی پرسنل نیروهای مسلح جمهوری اسلامی ایران – مصوب ۱۳۷۲ – آیین نامه چگونگی ارایه خدمات درمانی به کارکنان و ظیفه و عائله تحت تکفل آنها را به شرح زیر تصویب نمود:
ماده ۱
– سازمان تا مین خدمات درمانی نیروهای مسلح و ابسته به و زارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح که در این آیین نامه «سازمان» نامیده میشود، موظف است کلیه کارکنان و ظیفه و عائله تحت تکفل آنها را درصورتی که تحت پوشش هیچ یک از سازمان های بیمه گر نباشند، تحت پوشش خدمات بیمه درمانی قرار دهد.
ماده ۲
– بیمه شدگان موضوع این آیین نامه از خدمات سرپایی، او رژانس و بستری تمامی بیمارستانها و مراکز درمانی طرف قرارداد برخوردار می شوند.
ماده ۳
– کلیه درمانگاههای پادگانها و مراکز نظامی موظفند خدمات سرپایی و او رژانس را به کلیه کارکنان و ظیفه اعم از بیمه شده و بیمه نشده ارایه نمایند.
ماده ۴
– حق بیمه سرانه درمان کارکنان و ظیفه و عایله تحت تکفل آنها (بیمه او لیه) مانند حق سرانه بیمه درمان کارکنان پایور و عایله تحت تکفل آنها میباشد که همه ساله بر اساس آماری که و زارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح ارایه مینماید، توسط سازمان مدیریت و برنامه ریزی کشور در لایحه بودجه سالانه برای سازمان منظور خواهد شد.
تبصره
– سهم بیمه کارکنان و ظیفه و عایله تحت تکف آنها معادل یک پنجم حق بیمه سرانه است که توسط یگان محل خدمت از حقوق ماهانه آنها کسر و به حساب سازمان و اریز میگردد و پرداخت بقیه حق بیمه سرانه بر عهده دو لت میباشد.
ماده ۵
– عایله تحت تکفل کارکنان و ظیفه در طول مدت خدمت دو ره ضرو رت سرپرست، همانند عایله تحت تکفل کارکنان پایور نیروهای مسلح تحت پوشش بیمه درمانی سازمان هستند و به این افراد دفترچه بیمه درمانی که مدت اعتبار آن تا پایان خدمت دو ره ضرو رت سرپرست قابل تمدید است تحویل داده میشود. در صورت مکانیزه شدن سیستم ارایه خدمات درمانی در سازمان، دفترچه درمانی در ابتدای شرو ع خدمت برای کل مدت دو ره ضرو رت تحویل داده میشود.
تبصره ۱
– نیروهای مسلح و و زارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح موظفند در زمان تحویل کارت پایان خدمت دو ره ضرو رت به کارکنان و ظیفه، دفترچه درمانی آنها و عایله تحت تکفل را دریافت نمایند و به سازمان تحویل دهند.
تبصره ۲
– ادامه درمان قیود خدمتی کارکنان و ظیفه مانند بیماری و مجرو حیت ناشی از اجرای ما موریت و خدمت، تا زمانی که به تشخیص شورای پزشکی نیرو ی مربوط، مشکل آنها از نظر درمانی مرتفع گردد، برعهده سازمان میباشد و دفترچه بیمه درمان این افراد در قبال پرداخت حق بیمه سرانه تا پایان دو ره درمان اعتبار خواهد داشت.
ماده ۶
– مراکز آموزش کارکنان و ظیفه در نیروهای مسلح و و زارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح موظفند پس از پذیرش کارکنان و ظیفه با ارسال یک برگ از دفترچه آماده به خدمت آنان با رعایت سلسله مراتب سازمانی، با سازمان هماهنگی لازم را جهت صدو ر دفترچه درمانی کارکنان و ظیفه و عائله تحت تکفل به عمل آو رند به طوری که حداکثر ظرف دو هفته از تاریخ درخواست، دفترچه بیمه درمانی صادر شود.
تبصره
– یگان محل خدمت کارکنان و ظیفه موظف است با رعایت سلسله مراتب سازمانی برای صدو ر دفترچه خدمات درمانی شخص و عایله تحت تکفل و ی که قبلا دفترچه درمانی دریافت نکرده اند، هماهنگیهای لازم را با سازمان به عمل آو رد.
ماده ۷
– دستورالعمل های مورد نیاز این آیین نامه پس از تهیه توسط سازمان ظرف سه ماه به تصویب شورای عالی سازمان می رسد و با امضای و زیر دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح و با رعایت سلسله مراتب سازمانی ابلاغ میشود.
محمد رضا عارف – معاو ن او ل رئیس جمهور