اصلاح آیین نامه شماره ۲۶/۱ در خصوص شرایط عمومی بیمه نامه گروهی هزینه های بیمارستانی

شورای عالی بیمه در جلسه مورخ ۵ /۷/ ۱۳۷۸ انجام اصلاحات زیر را در آیین نامه شماره ۱ /۲۶ تصویب نمود.
الف
– مواد ۱۳ و ۱۶ حذف شود.
ب
– ماده ۴ به شرح زیر اصلاح شود:
ماده ۴- هزینه های قابل پرداخت:
۱- هزینه های بیمارستانی، درمانی و جراحی طی دوران بستری در بیمارستان.
۲- هزینه آمبولانس و سایر فوریتهای پزشکی در صورتی که نهایتاً منجر به بستری شدن بیمه شده در بیمارستان گردد.
۳- هزینه های مربوط به پوششهای اضافی توافق شده در شرایط خصوصی بیمه نامه.
ج
– بندهای ۶-۶ و ۱۲-۶ به شرح زیر اصلاح گردد:
۶-۶- حوادث طبیعی مانند سیل، زلزله و آتشفشان مگر اینکه در شرایط خصوصی به نحو دیگری توافق شده باشد.
۱۲-۶- زایمان برای فرزند چهارم و بیشتر.
د
– متن زیر به عنوان بند ۱۴-۶ به ماده ۶ اضافه شود:
۱۴-۶- رفع عیوب انکساری چشم مگر در مواردی که به تشخیص پزشک معتمد بیمه گر نقص بینایی هر چشم ۵ دیوپتر یا بیشتر باشد.
ه
– – تبصره ذیل ماده ۱۲ به شرح زیر اصلاح شود:
تبصره- نرخ ارز در محاسبه میزان خسارت معادل نرخ ارز واریز نامه ای خواهد بود.
و
– تاریخ اعمال این اصلاحات از اول آبان هزار و سیصد و هفتاد و هشت است.